Exposition des dents incluses

Qu’est-ce qu’une dent incluse?

Une dent incluse est une dent qui ne réussit pas à percer complètement en bouche parce qu’un obstacle (tissu mou dense, de l’os, une autre dent, un kyste ou un mauvais positionnement) empêche son éruption normale. Lorsqu’une dent ne réussit pas à émerger, ou qu’elle émerge partiellement, on dit qu’elle est incluse. De nombreuses personnes développent des problèmes associés aux dents incluses ou partiellement incluses (Voir Extraction des dents de sagesse dans la liste de nos services). Les dents de sagesse doivent souvent être extraites pour traiter ou prévenir ces problèmes (infections à répétition, caries, douleur, péricoronite, etc)

Après les dents de sagesse, ce sont les canines maxillaires (supérieures) qui sont le plus souvent incluses. Ces dents sont les dernières « dents antérieures » à faire éruption et elles sortent en bouche normalement vers l’âge de 13 ans. Si une canine supérieure est incluse, tout est mis en œuvre pour l’aider à faire éruption et à bien se placer car cette dent joue un rôle important dans l’arcade dentaire. Celles-ci guident les autres dents afin d’assurer de bon contacts masticatoires. Elles sont à la base d’un sourire esthétique et d’une occlusion fonctionnelle. D’autres dents peuvent parfois aussi être incluses : deuxième molaires inférieurs, prémolaires inférieures, etc.

La détection précoce est la clé d’un traitement réussi.

La détection précoce des dents incluses est la clé d’un traitement réussi et peut grandement réduire la durée et la complexité du traitement. Dans la plupart des cas, le dentiste généraliste détermine la nécessité d’une consultation en orthodontie lors des examens cliniques et radiographiques vers l’âge de sept ans. Le dentiste fait habituellement une demande de consultation chez l’orthodontiste s’il détecte l’un des problèmes suivants :

  • Chevauchement extrême des dents;
  • Manque d’espace, ce qui cause un problème d’éruption des dents d’adulte;
  • Dents d’adulte manquantes ou surnuméraires (en surplus);
  • Variations anatomiques qui bloquent l’éruption de certaines dents.

Référence à un chirurgien buccal et maxillo-facial

À cette étape, votre orthodontiste pourrait vous référer à notre bureau pour l’extraction de dents primaires (de bébés), de dents permanentes (dents d’adulte) ou de dents surnuméraires (de surplus). Après qu’on ait déterminé la nécessité d’un traitement orthodontique, celui-ci est mis en branle et l’appareillage requis (broches, appareil amovible) est mis en bouche pour permettre le bon positionnement et l’éruption normale des dents.

Lors de votre premier rendez-vous chez nous, nos chirurgiens vous évalueront individuellement et prendront une radiographie panoramique afin de déterminer la position de la dent incluse par rapport aux dents voisines. Si votre spécialiste le juge nécessaire, il utilisera la tomographie volumétrique à faisceau conique (CT-Scan) afin d’évaluer de façon plus précise la position et le stade de développement de la dent incluse avant de déterminer le plan de traitement idéal.

Le traitement des dents incluses peut inclure une ou plusieurs des interventions suivantes :

  • Extraction de dent(s) primaire(s) : les dents primaires toujours présentes en bouche peuvent à l’occasion être extraites pour favoriser l’éruption des dents permanentes sous-jacentes.
  • Extraction des dents surnuméraires (de surplus): L’extraction de dents surnuméraires peut-être requise pour permettre l’éruption normale des dents incluses.
  • Exposition chirurgicale de la dent incluse: Du tissu gingival et de l’os sont excisés par l’un de nos chirurgiens afin d’exposer la dent incluse. Votre orthodontiste aura alors accès à la dent incluse et pourra y fixer un appareillage permettant à la dent de faire éruption en bouche en bonne position.
  • Exposition chirurgicale de la dent incluse et pose d’un boîtier orthodontique avec chainette. Votre chirurgien soulèvera la gencive et enlèvera l’os qui recouvre la dent incluse. Lorsque cette dernière est exposée, votre spécialiste y fixera un boîtier orthodontique avec une chaînette. Cette chaînette sera attachée à votre appareillage orthodontique (broches). Votre orthodontiste utilisera cette chaînette pour guider la dent incluse en bonne position en bouche.
  • Extraction de la dent incluse : À l’occasion, il est possible que la dent incluse ne puisse pas faire éruption en bouche et ce malgré tous les efforts déployés par votre orthodontiste. Si l’extraction s’avère absolument nécessaire, nos spécialistes vous présenteront les options de traitement pour le remplacement de la dent manquante.
  • Aucun traitement : Si la dent incluse est laissée en place, nos chirurgiens vous présenteront les options de traitement et les conséquences possibles du non-traitement.

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